Losartana Potássica + Hidroclorotiazida 100/25mg 60 Comprimidos

Indicações do medicamento
A losartana potássica + hidroclorotiazida é indicada para o tratamento da hipertensão em pacientes nos quais é adequada a terapia combinada.

Contraindicações
A losartana potássica + hidroclorotiazida é contraindicada em:
-pacientes que são hipersensíveis a quaisquer componentes desse produto;
-pacientes com anúria;
-pacientes que são hipersensíveis a outras drogas derivadas das sulfonamidas.

Precauções
losartana potássica + hidroclorotiazida
-Hipersensibilidade
-Angioedema (veja REAÇÕES ADVERSAS).
-Insuficiência renal e hepática
A losartana potássica + hidroclorotiazida não é recomendada em pacientes com insuficiência hepática ou com insuficiência renal grave (depuração de
creatinina ? 30 mL/min) (veja POSOLOGIA E ADMINISTRAÇÃO).
losartana
-Insuficiência renal
Como consequência da inibição do sistema renina-angiotensina, alterações na função renal incluindo falência renal, têm sido relatadas em indivíduos
susceptíveis. Estas alterações da função renal podem ser reversíveis perante descontinuação da terapia.Outras drogas que afetam o sistema
renina-angiotensina podem aumentar os níveis séricos de ureia e creatinina, em pacientes com estenose da artéria renal bilateral ou com
estenose da artéria de rim único. Efeitos similares têm sido relatados com losartana potássica. Estas alterações da função renal podem ser
reversíveis perante descontinuação da terapia.
hidroclorotiazida
-Desequilíbrio hidroeletrolítico e hipotensão
Assim como para todas as terapias anti-hipertensivas pode ocorrer hipotensão sintomática em alguns pacientes. Os pacientes devem ser observados
quanto aos sinais clínicos de desequilíbrio hídrico ou eletrolítico, por exemplo, depleção de volume, hiponatremia, alcalose hipoclorêmica, hipomagnesemia
ou hipocalemia que pode ocorrer durante vômitos ou diarreias intercorrentes. Nestes pacientes, deve ser feita determinação periódica de eletrólitos séricos,
em intervalos apropriados.
-Efeitos endócrinos e metabólicos
A terapia com tiazídicos pode diminuir a tolerância à glicose. Pode ser necessário ajuste posológico de agentes antidiabéticos, incluindo a insulina (veja
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS).
As tiazidas podem reduzir a excreção urinária de cálcio e podem provocar elevação discreta e intermitente do cálcio sérico. Hipercalcemia acentuada
pode ser evidência de hiperparatireoidismo oculto. O tratamento com tiazidas deve ser descontinuado antes de serem realizados testes para avaliação
da função das paratireoides.
Elevações nos níveis de colesterol e de triglicérides podem estar associadas com a terapia diurética com tiazídicos.
A terapia com tiazídicos pode precipitar hiperuricemia e/ou gota em certos pacientes. Uma vez que losartana potássica reduz o ácido úrico, losartana
potássica em combinação com hidroclorotiazida, atenua a hiperuricemia induzida por diuréticos.
-Outros
Em pacientes recebendo tiazidas, podem ocorrer reações de hipersensibilidade com ou sem história de alergia ou asma brônquica. Foi relatada
exacerbação ou ativação de lúpus eritematoso sistêmico, com o uso de tiazidas.
-Gravidez
Quando utilizado durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez, as drogas que atuam diretamente no sistema renina-angiotensina podem causar
danos e até morte do feto em desenvolvimento. Quando há confirmação da gravidez, a terapia com losartana potássica a potássica + hidroclorotiazida
deve ser descontinuada o mais rapidamente possível.
Embora não haja muita experiência com o uso de losartana potássica a potássica + hidroclorotiazida em mulheres grávidas, estudos com losartana
potássica em animais demonstraram danos fetal e neofetal e morte, acredita-se que o mecanismo é farmacologicamente mediado através dos efeitos
sobre o sistema renina-angiotensina. Nos seres humanos, a perfusão renal fetal, que depende do desenvolvimento do sistema renina-angiotensina,
começa no segundo trimestre; assim, o risco para o feto aumenta se losartana potássica + hidroclorotiazida for administrado durante o segundo ou
terceiro trimestres da gravidez.
As tiazidas cruzam a barreira placentária e aparecem no sangue do cordão umbilical. A utilização rotineira de diuréticos em mulheres grávidas sadias
não é recomendada e expõe a mãe e o feto a riscos desnecessários incluindo icterícia fetal ou neonatal, trombocitopenia e outras possíveis reações
adversas relatadas em adultos. Diuréticos não previnem o desenvolvimento de toxemia na gravidez e não há evidência satisfatória de que eles são úteis
no tratamento da toxemia.