O Acertil Servier 5mg, caixa com 60 comprimidos revestidos, é um medicamento que tem como princípio ativo o perindopril arginina. Ele pertence à classe dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) e é utilizado no tratamento da hipertensão arterial (pressão alta).
Para que é indicado e para que serve?
O Acertil é indicado no tratamento da hipertensão arterial (pressão alta). Seu principal objetivo é controlar e manter a pressão arterial dentro dos limites fisiológicos.
Além da hipertensão, o perindopril (componente ativo do Acertil) é utilizado em outras condições cardiovasculares:
Prevenção de eventos cardiovasculares: Em pacientes com doença arterial coronariana estável, o perindopril pode ser indicado para reduzir o risco de eventos cardiovasculares, como infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral (AVC).
Insuficiência cardíaca: Em alguns casos, pode ser utilizado para reduzir o trabalho cardíaco em pacientes com insuficiência cardíaca, diminuindo a pré e pós-carga do coração.
Como o Acertil funciona
O perindopril é uma pró-droga, ou seja, ele é transformado no organismo em seu metabólito ativo, o perindoprilato. Este, por sua vez, age como um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA).
A ECA é responsável por converter a angiotensina I em angiotensina II, que é uma substância potente que causa a contração dos vasos sanguíneos (vasoconstrição) e estimula a liberação de aldosterona (um hormônio que promove a retenção de sódio e água, elevando a pressão arterial).
Ao inibir a ECA, o perindoprilato provoca:
Vasodilatação: Relaxa os vasos sanguíneos, diminuindo a resistência vascular periférica e, consequentemente, a pressão arterial.
Redução da Aldosterona: Leva a uma menor retenção de sódio e água.
O efeito anti-hipertensivo do Acertil é máximo entre 4 e 6 horas após a administração de uma única dose e é mantido por no mínimo 24 horas, o que permite a administração uma vez ao dia.
Quais as contraindicações do Acertil
Acertil não deve ser utilizado nas seguintes situações:
Alergia conhecida ao perindopril, a qualquer componente da fórmula ou a qualquer outro medicamento da mesma classe terapêutica (inibidores da enzima conversora de angiotensina).
Se você tem sintomas tais como chiados, inchaço da face, língua ou garganta, coceira intensa ou erupção cutânea severa com tratamento prévio de um inibidor da ECA ou se você tem alguém na família que teve algum destes sintomas em outras circunstâncias (uma condição chamada de angioedema).
Durante o segundo e terceiro trimestre da gravidez.
Se você tem diabetes ou insuficiência renal e usa ao mesmo tempo algum medicamento para redução da pressão arterial que contenha alisquireno.
Se você faz diálise ou qualquer outro tipo de filtração do sangue. Dependendo da máquina que está sendo utilizada, Acertil pode não ser adequado para você.
Se você tem problemas no rim, nos quais o suprimento sanguíneo dos rins é reduzido (estenose da artéria renal).
Se você utiliza sacubitril/valsartana, um medicamento para a insuficiência cardíaca, devido ao risco aumentado de angioedema (rápido inchaço sob a pele em uma área como a garganta).
Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos.
Como usar o Acertil
O Acertil deve ser administrado com um copo de água, uma vez ao dia, de preferência no mesmo horário todos os dias pela manhã e antes da refeição.
É importante que você respeite a dose prescrita pelo seu médico. As doses iniciais e as doses durante o seu tratamento são baseadas no seu estado de saúde e nos outros medicamentos que você está administrando. Se você achar que o efeito de Acertil está muito fraco ou muito forte, informe seu médico.
As doses recomendadas são as seguintes:
Hipertensão arterial: A dose inicial e de manutenção habitual é de 5 mg uma vez por dia. Após um mês de tratamento, a dose pode ser aumentada para 10 mg uma vez por dia, se necessário. A dose de 10 mg é a dose máxima recomendada para hipertensão arterial.
Para pacientes com 65 anos ou mais: A dose inicial é de 2,5 mg (equivalente à metade de um comprimido de Acertil 5 mg) uma vez por dia. Após um mês, pode ser aumentado para 5 mg uma vez por dia e, então, se necessário, para 10 mg uma vez por dia.
Pacientes com sistema renina-angiotensina-aldosterona intensamente ativado: Podem apresentar uma excessiva queda de pressão arterial seguindo a dose inicial. Nesses pacientes, é recomendável uma dose inicial de 2,5 mg (equivalente à metade de um comprimido de Acertil 5 mg) e acompanhamento médico no início do tratamento.
Ajuste de dose com diuréticos: Se possível, os medicamentos diuréticos devem ser descontinuados 2 ou 3 dias antes do início da terapia com Acertil. Nos pacientes hipertensos em que o medicamento diurético não pode ser descontinuado, a terapia com Acertil deve ser iniciada com a dose de 2,5 mg (equivalente à metade de um comprimido de Acertil 5 mg). A dose subsequente de Acertil deve ser ajustada de acordo com a resposta da pressão arterial.
Em pacientes idosos, o tratamento deve ser iniciado com uma dose de 2,5 mg (equivalente à metade de um comprimido de Acertil 5 mg) que poderá ser progressivamente aumentada para 5 mg após um mês de tratamento e posteriormente para 10 mg, caso necessário, dependendo da função renal.
Acertil 5 mg pode ser partido em doses iguais.
Acertil 10 mg não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Como o tratamento com Acertil é geralmente realizado ao longo da vida, você deve discutir com seu médico antes de parar de usar este medicamento. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Benefícios
Os principais benefícios do Acertil 5mg são:
Controle eficaz da pressão arterial: Ajuda a manter a pressão sanguínea em níveis saudáveis.
Dose única diária: Facilita a adesão ao tratamento, tornando-o mais conveniente para o paciente.
Proteção cardiovascular: Reduz o risco de eventos graves como infarto e AVC em pacientes de risco.
Melhora da função cardíaca: Em casos de insuficiência cardíaca, auxilia na redução da carga sobre o coração.
Ampla indicação: Atua em diferentes estágios da hipertensão e em outras condições cardíacas.
Efeitos Colaterais
Como todo medicamento, o Acertil 5mg pode causar efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Os mais comuns incluem:
Dor de cabeça
Tonturas, vertigens e sensação de formigamento (parestesia)
Distúrbios da visão
Zumbido nos ouvidos
Tonturas devido à pressão arterial baixa (hipotensão), que pode levar a desmaios
Tosse seca e persistente
Falta de ar
Distúrbios gastrointestinais (náuseas, vômitos, dor abdominal, diminuição do paladar, indigestão, diarreia, constipação)
Reações alérgicas como erupção cutânea e coceira
Cãibras
Astenia (fraqueza)
Efeitos colaterais menos comuns ou raros, porém mais graves, podem incluir:
Angioedema (inchaço grave da face, língua ou garganta)
Problemas renais
Alterações nos níveis de potássio no sangue (hipercalemia)
Distúrbios do sono ou humor
Broncoespasmo (aperto no peito, chiado)
Reações fotossensíveis (aumento da sensibilidade da pele ao sol)
Alterações nos valores sanguíneos (anemia, redução de células brancas ou plaquetas)
Pancreatite, hepatite
Insuficiência renal aguda
Eventos cardiovasculares graves (batimentos irregulares do coração, ataque cardíaco, AVC)
É importante informar o médico se qualquer efeito colateral se tornar incômodo ou persistir, e buscar ajuda médica imediatamente se ocorrerem sintomas de angioedema ou outras reações graves.
Considerações Importantes
Monitoramento: Durante o tratamento com Acertil, o médico pode solicitar exames periódicos para monitorar a função renal, os níveis de eletrólitos (especialmente potássio) no sangue e a pressão arterial.
Interações medicamentosas: O perindopril pode interagir com outros medicamentos, como diuréticos, suplementos de potássio, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), lítio e certos medicamentos para diabetes. É crucial informar o médico sobre todos os medicamentos que você está utilizando.
Gravidez e amamentação: O uso é contraindicado no segundo e terceiro trimestres da gravidez e não é recomendado no primeiro. Em caso de suspeita de gravidez, o médico deve ser informado imediatamente. O uso durante a amamentação não é recomendado.
Condução e operação de máquinas: Pode ocorrer tontura ou fraqueza, especialmente no início do tratamento ou com o aumento da dose. Recomenda-se cautela ao dirigir ou operar máquinas.
O Acertil 5mg é um medicamento eficaz e amplamente utilizado no tratamento da hipertensão arterial e na prevenção de eventos cardiovasculares. Sua ação se dá pela inibição da enzima conversora de angiotensina, que resulta no relaxamento dos vasos sanguíneos e na redução da pressão arterial. Embora seja um medicamento seguro para a maioria dos pacientes, é fundamental que seu uso seja feito sob orientação e acompanhamento médico, respeitando a posologia e as contraindicações, a fim de garantir a eficácia do tratamento e minimizar os riscos de efeitos adversos.
