Apixabana Sandoz é um medicamento anticoagulante que contém a substância ativa apixabana. A apresentação de 2,5mg em 20 comprimidos é utilizada para prevenir e tratar a formação de coágulos sanguíneos (trombos) em diversas condições, visando reduzir riscos de eventos graves como derrame cerebral e embolia pulmonar.
Para que é indicado e para que serve
A Apixabana é um medicamento amplamente indicado para a prevenção e tratamento de coágulos sanguíneos anormais (tromboembolismo), servindo a propósitos cruciais na saúde cardiovascular:
Prevenção de tromboembolismo venoso (formação de coágulos anormais dentro dos vasos sanguíneos):
É indicada para prevenir a formação de coágulos nas pernas (trombose venosa profunda - TVP) e nos pulmões (embolia pulmonar - EP) em pacientes adultos que foram submetidos a cirurgias eletivas de colocação de prótese de quadril ou de joelho (artroplastia). Após essas cirurgias, há um risco aumentado de formação de coágulos, e a apixabana atua para reduzir esse risco.
Prevenção de derrame cerebral e embolia sistêmica (formação de coágulos sanguíneos anormais nos vasos do corpo):
É utilizada para reduzir o risco de derrame cerebral (AVC), a formação de coágulos em outros vasos sanguíneos do corpo (embolia sistêmica) e a morte em pacientes adultos que possuem uma arritmia cardíaca específica chamada fibrilação atrial não valvar. Nesta condição, o coração não bate de forma regular, o que pode levar à formação de coágulos que podem viajar para o cérebro ou outros órgãos.
Tratamento de tromboembolismo venoso (formação de coágulos sanguíneos anormais nos vasos sanguíneos):
Serve para o tratamento da trombose venosa profunda (TVP), que é a formação de um coágulo em uma veia profunda, geralmente nas pernas.
É também indicada para o tratamento da embolia pulmonar (EP), que ocorre quando um coágulo entope um vaso no pulmão.
Além do tratamento agudo, a apixabana é usada para a prevenção da TVP e EP recorrentes, ou seja, para evitar que novos coágulos se formem após o tratamento inicial.
Como o Apixabana Sandoz funciona
A apixabana, substância ativa do Apixabana Sandoz, atua como um inibidor potente do fator Xa. O fator Xa é uma proteína essencial que desempenha um papel chave na cascata de coagulação do sangue, ou seja, no complexo processo que leva à formação de coágulos (trombos). Ao inibir o fator Xa, a apixabana previne o desenvolvimento de trombos, impedindo que o sangue coagule de forma inadequada dentro dos vasos sanguíneos.
Este medicamento é rapidamente absorvido pelo organismo após a ingestão, com seu tempo médio de início de ação ocorrendo entre 3 a 4 horas após a tomada do comprimido. Isso significa que a sua ação anticoagulante começa relativamente rápido após a administração.
Quais as contraindicações do Apixabana Sandoz
Apixabana Sandoz é contraindicado em algumas situações para garantir a segurança do paciente, devido ao seu mecanismo de ação que interfere na coagulação do sangue:
Hipersensibilidade/Alergia: Não deve ser utilizado por pessoas que apresentem reação alérgica conhecida à apixabana ou a qualquer um dos componentes da fórmula do medicamento.
Risco de sangramento clinicamente relevante: Pacientes que apresentam condições com risco de sangramento que possa ser clinicamente significativo, ou seja, que possa causar complicações graves, não devem usar Apixabana. Isso inclui sangramentos ativos importantes.
Doença hepática (do fígado) associada a outros problemas na coagulação do sangue: Pacientes com problemas graves no fígado que também afetam a capacidade de coagulação do sangue não devem utilizar este medicamento, pois o risco de sangramento pode ser muito elevado.
É fundamental que o médico seja informado sobre todo o histórico de saúde do paciente, incluindo quaisquer condições pré-existentes ou uso de outros medicamentos, antes de iniciar o tratamento com Apixabana.
Como usar o Apixabana Sandoz
Apixabana Sandoz deve ser utilizado por via oral, engolido com água, e pode ser tomado com ou sem alimentos. A dose e a duração do tratamento são determinadas pelo médico, variando de acordo com a condição a ser tratada ou prevenida.
Para pacientes com dificuldade em engolir comprimidos inteiros:
Os comprimidos de apixabana podem ser triturados e suspensos em água, 5% de dextrose em água (D5W) ou suco de maçã, ou misturados com compota de maçã. A mistura deve ser administrada imediatamente por via oral.
Alternativamente, os comprimidos triturados também podem ser suspensos em 60 mL de água ou D5W e administrados prontamente através de um tubo nasogástrico.
Os comprimidos triturados de apixabana permanecem estáveis nessas soluções ou misturas por até 4 horas.
Doses recomendadas (uso em Adultos):
Prevenção de tromboembolismo venoso (após cirurgia de quadril ou joelho): A dose usual é de 2,5 mg duas vezes ao dia.
Prevenção de derrame cerebral e embolia sistêmica (em pacientes com fibrilação atrial não valvar): A dose recomendada é de 5 mg duas vezes ao dia.
Ajuste de dose para esta indicação: Em pacientes que apresentam pelo menos duas das seguintes características: idade igual ou superior a 80 anos, peso corporal igual ou inferior a 60 kg ou creatinina sérica igual ou superior a 1,5 mg/dL (133 micromoles/L), a dose recomendada é de 2,5 mg duas vezes ao dia.
Tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP): A dose inicial é de 10 mg duas vezes ao dia, por via oral, durante os primeiros 7 dias. Após esse período inicial, a dose é reduzida para 5 mg duas vezes ao dia, por via oral, para a continuação do tratamento.
Prevenção de TVP e EP recorrentes (após pelo menos 6 meses de tratamento inicial): A dose recomendada é de 2,5 mg duas vezes ao dia, por via oral.
Uso em Populações Específicas:
Uso em Crianças e Adolescentes: Não há dados disponíveis sobre o uso de apixabana nesta faixa etária.
Uso em Idosos: Geralmente, nenhum ajuste de dose é necessário. No entanto, é importante considerar que a idade avançada pode aumentar o risco de sangramento.
Gênero (sexo): Não é necessário ajuste de dose com base no gênero.
Insuficiência Renal: Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal leve ou moderada. Em casos de insuficiência renal grave, o uso deve ser avaliado criteriosamente pelo médico. Não é recomendado para pacientes com depuração de creatinina menor que 15 mL/min ou em diálise.
Insuficiência Hepática: Não é necessário ajuste de dose para pacientes com insuficiência hepática leve ou moderada. O uso não é recomendado para casos de insuficiência hepática grave.
Cirurgia e Procedimentos Invasivos:
A Apixabana pode precisar ser descontinuada antes de cirurgias ou procedimentos invasivos, dependendo do risco de sangramento:
Pelo menos 48 horas antes de cirurgias ou procedimentos com risco moderado ou alto de sangramento não controlável ou clinicamente significante.
Pelo menos 24 horas antes de cirurgias ou procedimentos com risco baixo de sangramento ou onde o sangramento é de fácil controle. A decisão de descontinuar ou não o medicamento deve ser tomada pelo médico, considerando a urgência da intervenção e o risco-benefício.
Pacientes submetidos à cardioversão:
Se você for submetido a um procedimento de cardioversão para restaurar o batimento cardíaco normal, continue tomando apixabana conforme a orientação do seu médico para prevenir coágulos sanguíneos.
Observações Importantes:
Evite interrupções na terapia. Caso seja necessário descontinuar temporariamente, retome o tratamento o mais breve possível, conforme a orientação médica.
Se for necessário trocar de varfarina (ou outro antagonista de vitamina K) para apixabana ou vice-versa, seu médico irá orientar o procedimento.
Descontinuar anticoagulantes (incluindo apixabana) devido a sangramentos ativos ou procedimentos agendados aumenta o risco de trombose.
Não parta, abra ou mastigue os comprimidos, a menos que seja para triturar e preparar a suspensão conforme as instruções acima.
Sempre siga rigorosamente a orientação do seu médico, respeitando os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Apixabana Sandoz 2,5mg é um medicamento anticoagulante fundamental na prevenção e tratamento de condições tromboembólicas, oferecendo proteção contra eventos graves como derrame cerebral, trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Sua atuação como inibidor do fator Xa permite um controle eficaz da coagulação sanguínea. A apresentação de 2,5mg é versátil, sendo utilizada tanto como dose de manutenção em diversas indicações quanto como dose de ajuste em pacientes com características específicas. A segurança e a eficácia do tratamento dependem da adesão estrita à prescrição médica, considerando as doses específicas para cada condição, os cuidados na administração (inclusive para pacientes com dificuldade de deglutição) e as contraindicações. É crucial que o paciente mantenha uma comunicação aberta com seu médico, especialmente em caso de cirurgias, outros procedimentos ou quaisquer dúvidas, para garantir um manejo adequado e seguro da terapia.
