Apixabana Sandoz é um medicamento anticoagulante oral que contém a substância ativa apixabana. Esta apresentação de 5mg em 20 comprimidos é fundamental no manejo de diversas condições que envolvem o risco de formação de coágulos sanguíneos, sendo crucial para a prevenção e tratamento de eventos tromboembólicos graves. Seu uso deve sempre ser orientado e monitorado por um profissional de saúde, integrando-se a um plano de cuidado individualizado para cada paciente.
Para que é indicado e para que serve
A Apixabana Sandoz é um medicamento vital na prevenção e tratamento de tromboembolismo, que se refere à formação de coágulos anormais (trombos) dentro dos vasos sanguíneos, os quais podem se deslocar e causar obstruções em outras partes do corpo. Suas indicações abrangem cenários de alto risco, visando proteger a saúde dos pacientes:
Prevenção de Tromboembolismo Venoso (TVP e EP) após Cirurgias Ortopédicas: É indicada para pacientes adultos que foram submetidos a cirurgias eletivas de substituição de quadril ou joelho (artroplastia). Esses procedimentos cirúrgicos aumentam significativamente o risco de formação de coágulos nas veias das pernas (trombose venosa profunda - TVP), que podem se mover e atingir os pulmões (embolia pulmonar - EP) ou outros órgãos. A Apixabana Sandoz atua para reduzir drasticamente esse risco, protegendo contra complicações potencialmente fatais.
Prevenção de Derrame Cerebral (AVC) e Embolia Sistêmica em Fibrilação Atrial Não Valvar: Pacientes adultos com uma condição cardíaca chamada fibrilação atrial não valvar têm um risco elevado de desenvolver coágulos no coração, que podem ser bombeados para o cérebro, causando um derrame cerebral (acidente vascular cerebral - AVC), ou para outros vasos sanguíneos do corpo, resultando em embolia sistêmica. A Apixabana Sandoz é utilizada para reduzir esse risco de AVC, embolia sistêmica e morte, melhorando o prognóstico desses pacientes.
Tratamento e Prevenção da Recorrência de Trombose Venosa Profunda (TVP) e Embolia Pulmonar (EP): Este medicamento também é indicado para o tratamento de coágulos já formados, seja na forma de uma TVP (coágulo em uma veia profunda, geralmente nas pernas) ou de uma EP (obstrução de um vaso pulmonar por um coágulo). Além do tratamento agudo, a Apixabana Sandoz desempenha um papel crucial na prevenção da recorrência dessas condições, evitando que novos coágulos se formem após o tratamento inicial.
Como o Apixabana Sandoz funciona
A eficácia da Apixabana Sandoz deriva de sua substância ativa, a apixabana, que pertence à classe dos anticoagulantes orais diretos (DOACs). Seu mecanismo de ação é altamente específico e eficiente:
A apixabana é um inibidor potente e seletivo do fator Xa. O fator Xa é uma enzima crucial que atua na cascata de coagulação do sangue. Esta cascata é uma série complexa de reações bioquímicas que, em condições normais, leva à formação de fibrina e, consequentemente, à formação de um coágulo para parar um sangramento. Ao inibir o fator Xa, a apixabana interrompe essa cascata em um ponto chave, prevenindo a geração de trombina (outra enzima vital para a coagulação) e, por consequência, o desenvolvimento de trombos (coágulos).
Em termos mais simples, a apixabana age como um "freio" no processo de coagulação, impedindo a formação de coágulos indesejados dentro dos vasos sanguíneos, mas sem afetar de forma excessiva a capacidade do corpo de coagular em caso de lesão.
Após a ingestão do comprimido, a apixabana é rapidamente absorvida pelo organismo, e seu efeito anticoagulante começa a se manifestar em um tempo médio de 3 a 4 horas. Essa rápida ação contribui para a eficácia do medicamento na prevenção e tratamento de eventos tromboembólicos.
Quais as contraindicações do Apixabana Sandoz
É de extrema importância estar ciente das contraindicações da Apixabana Sandoz, pois o uso em certas condições pode levar a riscos graves, principalmente relacionados a sangramentos:
Hipersensibilidade (Alergia): Não utilize Apixabana Sandoz se você tiver uma reação alérgica (hipersensibilidade) conhecida à apixabana ou a qualquer um dos excipientes (componentes inativos) da fórmula. Sintomas de alergia podem incluir erupção cutânea, coceira, inchaço, tontura grave ou dificuldade para respirar.
Sangramento Ativo Clinicamente Relevante: A Apixabana Sandoz é contraindicada se você estiver apresentando um sangramento ativo que seja clinicamente relevante. Isso significa qualquer sangramento que possa causar sérios danos à sua saúde, como sangramento gastrointestinal ativo, sangramento intracraniano (no cérebro) ou outros sangramentos maiores. O medicamento afeta a coagulação, o que pode agravar um sangramento existente.
Doença Hepática Grave Associada a Coagulopatia: Pacientes com doença hepática (do fígado) grave que também apresentem problemas na coagulação do sangue (coagulopatia) não devem usar Apixabana Sandoz. O fígado desempenha um papel fundamental na produção de fatores de coagulação, e uma doença hepática grave, combinada com outros distúrbios de coagulação, aumenta drasticamente o risco de sangramento quando um anticoagulante é administrado.
É crucial que você informe seu médico sobre todo o seu histórico médico, incluindo todas as condições de saúde preexistentes, histórico de sangramentos ou problemas hepáticos, e todos os medicamentos que você está tomando, antes de iniciar ou continuar o tratamento com Apixabana Sandoz.
Como usar o Apixabana Sandoz
A administração de Apixabana Sandoz é feita por via oral, e os comprimidos devem ser engolidos inteiros com água, podendo ser tomados com ou sem alimentos. A dose e a duração do tratamento são estritamente determinadas pelo seu médico, de acordo com a sua condição específica e risco individual. É vital seguir rigorosamente as orientações médicas.
Para pacientes com dificuldade em engolir comprimidos inteiros:
Os comprimidos de apixabana podem ser triturados e suspensos em água, 5% de dextrose em água (D5W) ou suco de maçã, ou ainda misturados com compota de maçã. É importante que a mistura seja administrada imediatamente após o preparo.
Alternativamente, os comprimidos triturados podem ser suspensos em 60 mL de água ou D5W e administrados prontamente através de um tubo nasogástrico.
Os comprimidos triturados de apixabana nessas soluções ou misturas são estáveis por até 4 horas, mas o uso imediato é sempre preferível.
Doses recomendadas para uso em Adultos (seu médico definirá a dose exata para você):
Prevenção de tromboembolismo venoso (após cirurgia eletiva de quadril ou joelho): A dose recomendada é de 2,5 mg duas vezes ao dia, por via oral. (Observe que, embora esteja na seção de 5mg, esta é uma indicação para 2,5mg, demonstrando a variedade de usos da apixabana.)
Prevenção de derrame cerebral e embolia sistêmica (em pacientes com fibrilação atrial não valvar): A dose recomendada de Apixabana Sandoz é de 5 mg duas vezes ao dia, por via oral.
Ajuste de dose para esta indicação: Em pacientes que apresentam pelo menos duas das seguintes características: idade igual ou superior a 80 anos, peso corporal igual ou inferior a 60 kg, ou creatinina sérica (um indicador da função renal) igual ou superior a 1,5 mg/dL (133 micromoles/L), a dose recomendada de apixabana é de 2,5 mg duas vezes ao dia. Essa redução de dose é para equilibrar a eficácia com o risco de sangramento em pacientes mais vulneráveis.
Tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP): A dose inicial recomendada de apixabana é de 10 mg duas vezes ao dia, por via oral, durante os primeiros 7 dias. Após essa semana inicial, a dose de manutenção passa a ser de 5 mg duas vezes ao dia, por via oral.
Prevenção de TVP e EP recorrentes (após pelo menos 6 meses de tratamento inicial): A dose recomendada é de 2,5 mg duas vezes ao dia, por via oral.
Considerações para Grupos Específicos de Pacientes:
Uso em Crianças e Adolescentes: Atualmente, não existem dados disponíveis suficientes para recomendar o uso de Apixabana Sandoz nessa população.
Uso em Idosos: Geralmente, nenhum ajuste de dose é necessário com base apenas na idade. No entanto, é importante que o médico considere que a idade avançada pode, de fato, aumentar o risco de sangramento, e outros fatores (como a função renal e peso corporal) são levados em conta para o ajuste de dose na fibrilação atrial.
Gênero (Sexo): Não é necessário ajuste de dose com base no gênero do paciente.
Insuficiência Renal: Para pacientes com insuficiência renal leve ou moderada, nenhum ajuste de dose é necessário. Em casos de insuficiência renal grave, o uso de Apixabana Sandoz deve ser criteriosamente avaliado pelo médico devido ao potencial aumento do risco de sangramento. Para pacientes com depuração de creatinina menor que 15 mL/min ou que estão em diálise, o uso não é recomendado.
Insuficiência Hepática: Nenhum ajuste de dose é necessário para pacientes com insuficiência hepática leve ou moderada. Contudo, o uso não é recomendado para casos de insuficiência hepática grave.
Cirurgia e Procedimentos Invasivos:
A decisão de descontinuar a Apixabana Sandoz antes de uma cirurgia ou procedimento invasivo depende do risco de sangramento associado:
Para cirurgias ou procedimentos com risco moderado ou alto de sangramento não controlável ou clinicamente significante, a Apixabana Sandoz deve ser descontinuada pelo menos 48 horas antes do horário marcado.
Para cirurgias ou procedimentos com risco baixo de sangramento ou onde o sangramento é em área não crítica e de fácil controle, a Apixabana Sandoz deve ser descontinuada pelo menos 24 horas antes. Se a cirurgia ou procedimento não puder ser adiado, os devidos cuidados devem ser tomados em relação ao risco aumentado de sangramento. Essa avaliação de risco-benefício é sempre feita pelo médico.
Pacientes Submetidos à Cardioversão:
Se você for submetido a um procedimento chamado cardioversão para restaurar o ritmo normal do seu batimento cardíaco, é fundamental que você continue tomando Apixabana Sandoz exatamente como seu médico instruir, para evitar a formação de coágulos sanguíneos que poderiam causar um derrame cerebral ou embolia em outros vasos do corpo.
Considerações Gerais Importantes:
Evite interrupções na terapia. Se o tratamento com apixabana precisar ser temporariamente descontinuado por qualquer razão, retome-o o mais breve possível, sempre de acordo com as orientações do seu médico. A interrupção abrupta de anticoagulantes coloca os pacientes em risco aumentado de trombose.
Se for necessário trocar sua medicação de varfarina (ou outro antagonista de vitamina K) para apixabana ou vice-versa, converse com seu médico para que ele oriente o processo de transição de forma segura.
Não parta, abra ou mastigue os comprimidos, a menos que seja para prepará-los como suspensão conforme as instruções para dificuldade de deglutição.
Siga rigorosamente a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Apixabana Sandoz 5mg é um medicamento anticoagulante de alta relevância no cenário da saúde cardiovascular. Ao atuar como um potente inibidor do fator Xa, ele oferece uma proteção eficaz contra a formação e recorrência de coágulos sanguíneos, sendo essencial para a prevenção de eventos tromboembólicos graves como o derrame cerebral e a embolia pulmonar. Sua versatilidade em diferentes indicações e a possibilidade de ajuste de dose para perfis específicos de pacientes, sob supervisão médica, reforçam sua importância. O sucesso e a segurança do tratamento com Apixabana Sandoz dependem crucialmente da adesão estrita às orientações médicas, da compreensão das contraindicações e da comunicação aberta com o profissional de saúde para gerenciar quaisquer dúvidas ou intercorrências. Este medicamento é um aliado vital na manutenção da saúde e na prevenção de complicações sérias relacionadas à coagulação.
