Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz é um medicamento combinado, apresentado em comprimidos de 50mg de sitagliptina e 1000mg de metformina, e é utilizado no tratamento do diabetes mellitus tipo 2. Ele atua em conjunto com a dieta e a prática de exercícios físicos para melhorar o controle dos níveis de açúcar no sangue.
Para que é indicado e para que serve
Este medicamento é uma ferramenta importante no controle da hiperglicemia (altos níveis de açúcar no sangue) em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Suas indicações são diversas, cobrindo diferentes estágios da progressão da doença e necessidades de tratamento:
Como Terapia Inicial: É indicado para pacientes recém-diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2, quando a dieta e os exercícios sozinhos não são suficientes para controlar adequadamente o açúcar no sangue. Neste caso, o medicamento ajuda a melhorar o controle glicêmico desde o início.
Como Adjuvante à Dieta e Exercícios em Pacientes Inadequadamente Controlados: Se você já está tomando metformina ou sitagliptina isoladamente, mas seus níveis de açúcar no sangue ainda não estão bem controlados, este medicamento pode ser adicionado. Ele também é útil para pacientes que já usam a combinação de sitagliptina e metformina em comprimidos separados e desejam simplificar o tratamento para um único medicamento.
Como Parte da Terapia de Combinação Tripla com Sulfonilureia: Para pacientes com diabetes tipo 2 que não estão controlados adequadamente com a combinação de dois dos seguintes medicamentos (metformina, sitagliptina ou uma sulfonilureia), o Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz pode ser incluído no regime, adicionando um terceiro mecanismo de ação para um controle mais robusto.
Como Parte da Terapia de Combinação Tripla com um Agonista de PPARγ (Tiazolidinedionas): Similar à indicação com sulfonilureia, este medicamento pode ser usado como parte de uma terapia tripla para pacientes que não estão bem controlados com dois dos seguintes agentes: metformina, sitagliptina ou um agonista de PPARγ (como as tiazolidinedionas).
Em Combinação com Insulina: Para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 que já utilizam insulina, o Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz pode ser adicionado à dieta e aos exercícios para melhorar ainda mais o controle glicêmico.
Como o Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz funciona
Este medicamento combina a ação de duas substâncias ativas diferentes para atacar o diabetes tipo 2 por múltiplos ângulos:
Sitagliptina: Pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). A sitagliptina atua aumentando os níveis de incretinas, hormônios naturais (como o GLP-1 e GIP) que são liberados pelo intestino em resposta à ingestão de alimentos. As incretinas ajudam o corpo a controlar os níveis de açúcar no sangue de várias maneiras:
Aumentam a liberação de insulina pelo pâncreas quando os níveis de açúcar no sangue estão altos, ajudando a levar o açúcar para dentro das células.
Reduzem a quantidade de glicose produzida pelo fígado, o que também contribui para diminuir os níveis de açúcar no sangue.
Metformina: É um medicamento da classe das biguanidas, que atua principalmente de três formas para reduzir a glicose no sangue:
Reduz a produção de glicose pelo fígado, que é uma das principais fontes de açúcar no sangue em pessoas com diabetes.
Aumenta a sensibilidade do corpo à insulina, fazendo com que as células absorvam mais glicose do sangue de forma mais eficiente.
Reduz a absorção de glicose no intestino.
Ao combinar essas duas substâncias, o Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz proporciona um controle glicêmico mais abrangente e eficaz do que cada medicamento isoladamente, ajudando a atingir as metas de tratamento para o diabetes tipo 2.
Quais as contraindicações do Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz
Existem algumas condições em que o uso de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz é contraindicado devido a riscos potenciais à saúde:
Problemas Renais Severos (Nefropatia ou Disfunção Renal): O medicamento não deve ser usado se você tiver níveis elevados de creatinina sérica (um indicador da função renal), como ≥1,5 mg/dL para homens ou ≥1,4 mg/dL para mulheres, ou uma depuração de creatinina anormal. Isso inclui situações de disfunção renal aguda que podem ser resultado de condições como choque cardiovascular, infarto agudo do miocárdio ou septicemia (infecção generalizada). A metformina é eliminada pelos rins, e sua acumulação pode levar a uma complicação rara, mas grave, chamada acidose láctica.
Hipersensibilidade Conhecida: Se você tem alergia conhecida ao fosfato de sitagliptina, ao cloridrato de metformina, ou a qualquer outro componente da fórmula, este medicamento é contraindicado.
Acidose Metabólica Aguda ou Crônica: Isso inclui a cetoacidose diabética, com ou sem coma. A cetoacidose é uma complicação grave do diabetes e requer tratamento hospitalar específico.
Estudos Radiológicos com Contraste Iodado: O uso de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz deve ser descontinuado temporariamente se você for realizar exames radiológicos que envolvam a administração de material de contraste iodado. Isso ocorre porque o contraste pode alterar agudamente a função renal, aumentando o risco de acidose láctica associada à metformina. Seu médico irá orientar o período de interrupção e reinício do medicamento.
Sempre informe seu médico sobre todo o seu histórico médico completo, incluindo quaisquer problemas renais, cardíacos, hepáticos ou qualquer tipo de alergia, e sobre todos os medicamentos que você está tomando, antes de iniciar ou continuar o tratamento.
Como usar o Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz
A posologia de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz deve ser individualizada pelo seu médico, com base no seu esquema terapêutico atual, na eficácia alcançada e na sua tolerabilidade ao medicamento. É fundamental não exceder a dose diária máxima recomendada de 100 mg de sitagliptina e 2.000 mg de metformina.
Recomendações Gerais de Uso:
Em geral, o medicamento deve ser administrado duas vezes ao dia durante as refeições. Um aumento gradual da dose é frequentemente recomendado, especialmente no início do tratamento, para ajudar a reduzir possíveis efeitos adversos gastrointestinais relacionados à metformina (como náuseas ou diarreia).
Doses Disponíveis:
O Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz está disponível em diferentes dosagens combinadas, para que seu médico possa adequar o tratamento:
50 mg de sitagliptina/500 mg de cloridrato de metformina
50 mg de sitagliptina/850 mg de cloridrato de metformina
50 mg de sitagliptina/1.000 mg de cloridrato de metformina (aqui apresentada)
Posologias Recomendadas por Cenário Clínico (seu médico definirá a mais adequada para você):
Como Terapia Inicial: Para pacientes cuja hiperglicemia não é controlada adequadamente apenas com dieta e exercícios, a dose inicial recomendada é de 50 mg de sitagliptina/500 mg de cloridrato de metformina duas vezes ao dia. Esta dose pode ser aumentada, conforme necessário e tolerado, até 50 mg de sitagliptina/1.000 mg de cloridrato de metformina, duas vezes ao dia.
Para Pacientes Não Controlados Adequadamente com Metformina em Monoterapia: Se você já toma metformina isoladamente e não está bem controlado, a dose inicial usual de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz deve ser equivalente a uma dose de 50 mg de sitagliptina duas vezes ao dia (total de 100 mg diários), mantendo a dose de metformina que você já estava utilizando.
Para Pacientes Não Controlados Adequadamente com Sitagliptina em Monoterapia: Se você já toma sitagliptina isoladamente e não está bem controlado, a dose inicial usual deve ser de 50 mg de sitagliptina/500 mg de cloridrato de metformina duas vezes ao dia. Essa dose pode ser aumentada até 50 mg de sitagliptina/1.000 mg de cloridrato de metformina, duas vezes ao dia. É importante notar que a sitagliptina em monoterapia com dose ajustada para insuficiência renal não deve ser substituída diretamente por este medicamento combinado.
Para Pacientes que Trocarão Tratamento com Sitagliptina e Metformina Separadamente: Se você já está recebendo sitagliptina e metformina em comprimidos separados, seu médico pode iniciar o tratamento com Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz nas mesmas doses de sitagliptina e metformina que você já estava usando.
Para Pacientes em Terapia de Combinação Tripla com Sulfonilureia: Se você não está adequadamente controlado com a combinação de dois dos três agentes (sitagliptina, metformina ou uma sulfonilureia), a dose inicial usual de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz deve ser de 50 mg de sitagliptina duas vezes ao dia (dose diária total de 100 mg). A dose do componente metformina será ajustada com base no seu controle glicêmico e na dose atual de metformina (se aplicável), com um escalonamento gradual para minimizar efeitos gastrointestinais. Pacientes que já tomam ou vão iniciar uma sulfonilureia podem precisar ter suas doses de sulfonilureia reduzidas para evitar o risco de hipoglicemia (açúcar baixo no sangue).
Para Pacientes em Terapia de Combinação Tripla com um Agonista de PPARγ (Tiazolidinedionas): Similar ao cenário da sulfonilureia, a dose inicial usual de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz deve fornecer 50 mg de sitagliptina duas vezes ao dia (total de 100 mg diários). A dose da metformina será ajustada considerando o controle glicêmico e a dose atual de metformina, com escalonamento gradual para reduzir efeitos gastrointestinais.
Para Pacientes em Terapia de Combinação com Insulina: A dose inicial usual de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz deve ser de 50 mg de sitagliptina duas vezes ao dia (total de 100 mg diários). A dose do componente metformina será ajustada com base no controle glicêmico e na dose atual de metformina, com um escalonamento gradual para reduzir efeitos gastrointestinais. Pacientes que já usam ou vão iniciar insulina podem precisar de doses menores de insulina para reduzir o risco de hipoglicemia.
Considerações Importantes:
Não foram realizados estudos específicos para avaliar a segurança e eficácia da combinação de sitagliptina e metformina em pacientes que trocaram de outros agentes antidiabéticos. Qualquer alteração no tratamento do diabetes tipo 2 deve ser feita com cautela e monitoramento apropriado, pois podem ocorrer variações no controle glicêmico.
Siga rigorosamente a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
O Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz 50mg + 1000mg é uma opção terapêutica robusta e versátil para o controle do diabetes mellitus tipo 2. Ao combinar os mecanismos de ação da sitagliptina e da metformina, este medicamento oferece um controle glicêmico abrangente, atuando na produção de glicose pelo fígado, na sensibilidade à insulina e na otimização da liberação de insulina pelo pâncreas. Sua indicação abrange desde a terapia inicial até combinações complexas com outros agentes antidiabéticos, incluindo a insulina.
É fundamental que o uso deste medicamento seja sempre guiado por um profissional de saúde, que irá individualizar a dose e monitorar a tolerabilidade e a eficácia. A atenção às contraindicações, especialmente relacionadas à função renal e ao risco de acidose metabólica, é crucial para a segurança do paciente. Ao seguir as orientações médicas e integrar o tratamento a um estilo de vida saudável com dieta e exercícios, o Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz pode ser um grande aliado na manutenção da saúde e na prevenção das complicações do diabetes.
