Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz é um medicamento combinado, apresentado em comprimidos de 50mg de sitagliptina e 850mg de metformina, desenvolvido para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2. Sua função principal é trabalhar em conjunto com a dieta e a prática de exercícios físicos para melhorar o controle dos níveis de açúcar no sangue.
Para que é indicado e para que serve
Este medicamento é uma ferramenta importante no controle da hiperglicemia (altos níveis de açúcar no sangue) em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Suas indicações são diversas, cobrindo diferentes estágios da progressão da doença e necessidades de tratamento:
Como Terapia Inicial: É indicado para pacientes que acabaram de ser diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2, especialmente quando a dieta e os exercícios sozinhos não são suficientes para controlar adequadamente o açúcar no sangue. Neste cenário, o medicamento atua para melhorar o controle glicêmico desde o início.
Como Adjuvante à Dieta e Exercícios em Pacientes Inadequadamente Controlados: Se você já está em tratamento com metformina ou sitagliptina isoladamente, mas seus níveis de açúcar no sangue ainda não estão bem controlados, este medicamento combinado pode ser adicionado ao seu regime. Ele também é útil para pacientes que já utilizam a combinação de sitagliptina e metformina em comprimidos separados e desejam simplificar o tratamento para um único medicamento.
Como Parte da Terapia de Combinação Tripla com Sulfonilureia: Para pacientes com diabetes tipo 2 que não estão controlados adequadamente com a combinação de dois dos seguintes medicamentos (metformina, sitagliptina ou uma sulfonilureia), o Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz pode ser incluído no regime, adicionando um terceiro mecanismo de ação para um controle mais robusto da glicemia.
Como Parte da Terapia de Combinação Tripla com um Agonista de PPARγ (Tiazolidinedionas): De forma similar à indicação com sulfonilureia, este medicamento pode ser usado como parte de uma terapia tripla para pacientes que não estão bem controlados com dois dos seguintes agentes: metformina, sitagliptina ou um agonista de PPARγ (como as tiazolidinedionas).
Em Combinação com Insulina: Para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 que já utilizam insulina, o Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz pode ser adicionado à dieta e aos exercícios para melhorar ainda mais o controle glicêmico.
Como o Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz funciona
Este medicamento combina a ação de duas substâncias ativas com mecanismos diferentes para abordar o diabetes tipo 2 de forma mais completa:
Sitagliptina: Esta substância pertence à classe dos inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). A sitagliptina atua aumentando os níveis de incretinas, que são hormônios naturais (como o GLP-1 e GIP) liberados pelo intestino após as refeições. As incretinas desempenham um papel crucial no controle dos níveis de açúcar no sangue ao:
Aumentar a liberação de insulina pelo pâncreas quando os níveis de açúcar no sangue estão altos, o que ajuda a transportar o açúcar para dentro das células para ser usado como energia.
Reduzir a quantidade de glicose produzida pelo fígado, contribuindo para diminuir os níveis de açúcar no sangue.
Metformina: Esta substância pertence à classe das biguanidas e age principalmente de três maneiras para reduzir a glicose no sangue:
Diminui a produção de glicose pelo fígado, que é uma das principais fontes de açúcar no sangue em pessoas com diabetes.
Aumenta a sensibilidade das células do corpo à insulina, fazendo com que elas absorvam mais glicose do sangue de forma mais eficiente.
Reduz a absorção de glicose no intestino, após a digestão dos alimentos.
Ao unir essas duas substâncias, o Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz proporciona um controle glicêmico mais abrangente e eficaz do que cada medicamento usado isoladamente, ajudando os pacientes a atingir e manter suas metas de tratamento para o diabetes tipo 2.
Quais as contraindicações do Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz
É de extrema importância conhecer as contraindicações de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz, pois o uso em certas condições pode acarretar riscos significativos à saúde, especialmente relacionados a complicações renais e acidose.
Problemas Renais Graves (Nefropatia ou Disfunção Renal): O medicamento não deve ser usado se você tiver níveis elevados de creatinina sérica (um indicador da função renal), definidos como ≥1,5 mg/dL para homens ou ≥1,4 mg/dL para mulheres, ou uma depuração de creatinina anormal. Isso inclui situações de disfunção renal aguda que podem ser desencadeadas por condições como choque cardiovascular, infarto agudo do miocárdio ou septicemia (infecção generalizada grave). A metformina é eliminada principalmente pelos rins, e sua acumulação em casos de função renal comprometida pode levar a uma complicação rara, mas grave, conhecida como acidose láctica.
Hipersensibilidade Conhecida: Este medicamento é contraindicado se você tiver uma alergia conhecida ao fosfato de sitagliptina, ao cloridrato de metformina, ou a qualquer outro componente presente na fórmula do medicamento. É fundamental informar seu médico sobre qualquer histórico de reações alérgicas a medicamentos.
Acidose Metabólica Aguda ou Crônica: Isso inclui a cetoacidose diabética, uma complicação grave do diabetes que pode ou não estar acompanhada de coma. A cetoacidose diabética exige tratamento hospitalar imediato e específico, e o uso deste medicamento é inadequado nesses casos.
Estudos Radiológicos com Material de Contraste Iodado: O uso de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz deve ser descontinuado temporariamente se você for submetido a exames radiológicos que envolvem a administração de material de contraste iodado. Isso ocorre porque o contraste pode provocar uma alteração aguda na função renal, o que, por sua vez, pode aumentar o risco de acidose láctica associada à metformina. Seu médico irá fornecer as instruções precisas sobre o período de interrupção e quando será seguro reiniciar o medicamento.
Sempre compartilhe com seu médico todo o seu histórico de saúde completo, incluindo quaisquer problemas renais, cardíacos, hepáticos, histórico de alergias ou outras condições médicas, bem como todos os medicamentos que você está usando, antes de iniciar ou continuar o tratamento com Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz.
Como usar o Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz
A posologia do tratamento com Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz deve ser individualizada pelo seu médico. Essa individualização é baseada no seu esquema terapêutico atual, na sua resposta ao tratamento (eficácia) e na sua tolerância ao medicamento. É crucial que a dose diária máxima recomendada de 100 mg de sitagliptina e 2.000 mg de metformina não seja excedida.
Recomendações Gerais de Administração:
Em geral, o medicamento deve ser administrado duas vezes ao dia durante as refeições. Um aumento gradual da dose é frequentemente recomendado, especialmente no início do tratamento ou ao aumentar a dose da metformina, com o objetivo de minimizar os possíveis efeitos adversos gastrointestinais que podem estar relacionados à metformina (como náuseas, diarreia ou desconforto abdominal).
Doses Disponíveis da Combinação:
O Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz está disponível em diferentes dosagens combinadas, permitindo que seu médico selecione a opção mais adequada para o seu caso:
50 mg de sitagliptina/500 mg de cloridrato de metformina;
50 mg de sitagliptina/850 mg de cloridrato de metformina (aqui apresentada);
50 mg de sitagliptina/1.000 mg de cloridrato de metformina.
Posologias Recomendadas por Cenário Clínico (seu médico determinará a mais adequada para você):
Como Terapia Inicial: Para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 cuja hiperglicemia não está sendo adequadamente controlada apenas com dieta e exercícios, a dose inicial recomendada de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz é de 50 mg de sitagliptina/500 mg de cloridrato de metformina duas vezes ao dia. Se necessário e bem tolerado, essa dose pode ser titulada até 50 mg de sitagliptina/1.000 mg de cloridrato de metformina, duas vezes ao dia.
Para Pacientes Não Controlados Adequadamente com Metformina em Monoterapia: Se você já está tomando metformina isoladamente e seus níveis de açúcar no sangue não estão bem controlados, a dose inicial usual de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz deve ser equivalente a uma dose de 50 mg de sitagliptina duas vezes ao dia (total de 100 mg diários), mantendo a dose de metformina que você já estava utilizando.
Para Pacientes Não Controlados Adequadamente com Sitagliptina em Monoterapia: Se você já utiliza sitagliptina isoladamente e não está bem controlado, a dose inicial usual de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz deve ser de 50 mg de sitagliptina/500 mg de cloridrato de metformina duas vezes ao dia. Essa dose pode ser aumentada, se apropriado, até 50 mg de sitagliptina/1.000 mg de cloridrato de metformina, duas vezes ao dia. Importante: a sitagliptina em monoterapia, com dose ajustada especificamente para insuficiência renal, não deve ser simplesmente substituída por esta combinação.
Para Pacientes que Farão a Transição do Tratamento com Sitagliptina e Metformina em Comprimidos Separados: Se você já está recebendo sitagliptina e metformina em comprimidos separados, seu médico pode iniciar o Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz nas mesmas doses de sitagliptina e metformina que você já estava usando.
Para Pacientes Não Controlados Adequadamente com Terapia de Combinação Dupla (Sitagliptina, Metformina ou Sulfonilureia): Se você não está bem controlado com a combinação de dois dos três agentes (sitagliptina, metformina ou uma sulfonilureia), a dose inicial usual de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz deve ser de 50 mg de sitagliptina duas vezes ao dia (dose diária total de 100 mg). Ao determinar a dose inicial do componente metformina, seu médico considerará o grau do seu controle glicêmico e a dose atual de metformina (se você já a estiver usando). Um escalonamento gradual da dose de metformina será considerado para reduzir os possíveis eventos adversos gastrointestinais. Além disso, se você estiver tomando ou for começar a tomar uma sulfonilureia, seu médico poderá precisar reduzir as doses da sulfonilureia para diminuir o risco de hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue).
Para Pacientes Inadequadamente Controlados com Terapia de Combinação Dupla (Sitagliptina, Metformina ou Agonista de PPARγ): Para pacientes que não estão bem controlados com dois dos três agentes (sitagliptina, metformina ou um agonista de PPARγ, como as tiazolidinedionas), a dose inicial usual de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz deve proporcionar a administração de 50 mg de sitagliptina duas vezes ao dia (dose diária total de 100 mg). A dose do componente metformina será ajustada considerando o seu controle glicêmico e a dose atual de metformina (se aplicável), com escalonamento gradual para reduzir as reações adversas gastrointestinais.
Para Pacientes em Terapia de Combinação com Insulina: Se você está em tratamento com insulina, a dose inicial usual de Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz deve fornecer 50 mg de sitagliptina duas vezes ao dia (dose diária total de 100 mg). A dose do componente metformina será ajustada com base no seu controle glicêmico e na dose atual de metformina, com um escalonamento gradual para reduzir os efeitos gastrointestinais. Pacientes que já recebem ou iniciarão a terapia com insulina podem necessitar de doses menores de insulina para reduzir o risco de hipoglicemia.
Considerações Importantes:
Não foram realizados estudos para avaliar especificamente a segurança e a eficácia da combinação de sitagliptina e metformina em pacientes que foram previamente tratados com outros agentes antidiabéticos e que fizeram a troca para esta combinação. Qualquer mudança no tratamento do diabetes tipo 2 deve ser feita com extrema cautela e monitoramento apropriado, pois podem ocorrer alterações no controle glicêmico.
Siga rigorosamente a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
O Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz 50mg + 850mg é uma opção terapêutica altamente eficaz e versátil para o controle do diabetes mellitus tipo 2. Ao combinar os distintos mecanismos de ação da sitagliptina e da metformina, este medicamento proporciona um controle glicêmico abrangente, agindo na regulação da produção de glicose pelo fígado, na melhora da sensibilidade à insulina e na otimização da liberação de insulina pelo pâncreas. Sua indicação se estende desde a terapia inicial para pacientes recém-diagnosticados até a inclusão em regimes de combinação mais complexos com outros agentes antidiabéticos, incluindo a insulina.
É fundamental que o uso deste medicamento seja sempre guiado por um profissional de saúde, que irá individualizar a dose e monitorar a tolerabilidade e a eficácia ao longo do tratamento. A atenção rigorosa às contraindicações, especialmente relacionadas à função renal e ao risco de acidose metabólica, é crucial para a segurança do paciente. Ao seguir as orientações médicas e integrar o tratamento a um estilo de vida saudável que inclua dieta balanceada e prática regular de exercícios, o Fosfato de Sitagliptina + Cloridrato de Metformina Sandoz pode ser um grande aliado na manutenção da saúde e na prevenção das complicações crônicas do diabetes.
