O Inspra (eplerenona) é um medicamento essencial para o tratamento da hipertensão arterial e para o manejo da insuficiência cardíaca, atuando de forma direcionada para melhorar a saúde cardiovascular. Disponível em embalagem com 30 comprimidos de 50mg, Inspra® oferece uma abordagem terapêutica que ajuda a controlar a pressão arterial e a otimizar a função cardíaca, proporcionando mais qualidade de vida e bem-estar para pacientes com condições específicas.
Para que é indicado e para que serve o Inspra
Inspra® (eplerenona) é um medicamento multifuncional indicado para:
Tratamento da Hipertensão: Ajuda a controlar a pressão arterial elevada, fundamental para prevenir complicações cardiovasculares.
Insuficiência Cardíaca após Infarto Agudo do Miocárdio: Indicado para pacientes que tiveram um episódio de infarto agudo do miocárdio, são clinicamente estáveis e apresentam evidências de disfunção cardíaca.
Insuficiência Cardíaca Crônica Classe II da NYHA: Para o tratamento da insuficiência cardíaca crônica que se enquadra na classe II da New York Heart Association, ajudando a gerenciar os sintomas e a progressão da doença.
Como o Inspra funciona?
O mecanismo de ação de Inspra® é baseado na excreção de sódio e água, enquanto promove a retenção de potássio. Essa ação o qualifica como um diurético e anti-hipertensivo. A substância ativa, eplerenona, atinge sua concentração máxima no sangue cerca de 1,5 a 2 horas após a ingestão e o estado de equilíbrio é alcançado em aproximadamente dois dias de tratamento contínuo. É importante notar que a absorção de Inspra® não é influenciada por alimentos, o que facilita a sua administração.
Quais as contraindicações do Inspra
Inspra® possui contraindicações importantes que devem ser rigorosamente observadas para garantir a segurança do paciente:
Hipersensibilidade: Não deve ser usado por pacientes com hipersensibilidade à eplerenona ou a qualquer componente da fórmula.
Níveis Elevados de Potássio: Contraindicado para quem tem níveis de potássio no sangue clinicamente elevados (hipercalemia) ou condições que predisponham ao aumento de potássio, especialmente se o nível for >5,0 mmol/L (mEq/L) no início do tratamento.
Insuficiência Renal: Não deve ser utilizado em casos de insuficiência renal moderada a grave (depuração da creatinina <50 mL/min) na insuficiência cardíaca após infarto agudo do miocárdio, ou depuração da creatinina <30 mL/min na insuficiência cardíaca. Também é contraindicado em pacientes com insuficiência renal grave (eTFG <30 mL/min/1,73 m2) devido ao risco de acúmulo de potássio, uma vez que a eplerenona não é removível por hemodiálise.
Insuficiência Hepática: Contraindicado em casos de insuficiência hepática grave.
Uso Concomitante de Medicamentos: Não deve ser usado junto com diuréticos poupadores de potássio ou inibidores potentes de CYP450 3A4, como cetoconazol, itraconazol e ritonavir.
Para Tratamento de Hipertensão: Em pacientes hipertensos, é contraindicado em caso de Diabetes Tipo 2 com perda de proteína na urina, creatinina sérica >2,0 mg/dL (ou >177 µmol/L) em homens, ou >1,8 mg/dL (ou >159 µmol/L) em mulheres, e uso concomitante com suplementos de potássio.
População Pediátrica: Não é recomendado para uso em crianças.
Gravidez: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Como usar o Inspra?
A dose de Inspra® é individualizada e deve ser ajustada de acordo com a condição e a resposta do paciente, sempre sob orientação médica. As concentrações de 25 mg e 50 mg estão disponíveis para esse ajuste. A dose máxima recomendada é de 50 mg ao dia para insuficiência cardíaca e 100 mg ao dia para hipertensão.
Hipertensão:
Dose Inicial: A dose recomendada de Inspra® é de 50 mg administrada uma vez ao dia.
Ajuste de Dose: Se a pressão arterial não for adequadamente controlada, a dose pode ser aumentada para 50 mg duas vezes ao dia. Doses mais altas não são recomendadas, pois não trazem benefício adicional na pressão arterial e aumentam o risco de efeitos adversos, como o aumento do potássio.
Insuficiência Cardíaca Classe II (Crônica) da NYHA:
Início do Tratamento: Para pacientes com insuficiência cardíaca crônica classe II da NYHA e eTFG ≥ 50 mL/min/1,73 m2, o tratamento deve ser iniciado com uma dose de 25 mg uma vez ao dia.
Aumento Gradual: A dose pode ser aumentada para a dose alvo de 50 mg uma vez ao dia por 4 semanas, sempre levando em consideração o nível de potássio sérico.
Níveis de Potássio Sérico:
O monitoramento do potássio no sangue é crucial para o tratamento com Inspra®.
Medição Inicial e Regular: O potássio sérico deve ser medido antes de iniciar o tratamento, na primeira semana e um mês após o início do tratamento ou ajuste da dose. O potássio sérico deve ser avaliado periodicamente depois disso, e a dose de Inspra® ajustada com base no nível de potássio sérico.
Ajuste de Dose com Base nos Níveis:
Se o potássio sérico for menor que 5,0 mmol/L (mEq/L), a ação é de aumento da dose. Isso pode significar passar de 25 mg em dias alternados para 25 mg uma vez por dia, ou de 25 mg uma vez por dia para 50 mg uma vez por dia.
Para potássio sérico entre 5,0 e 5,4 mmol/L (mEq/L), a dose deve ser mantida sem ajuste.
Se o potássio sérico estiver entre 5,5 e 5,9 mmol/L (mEq/L), a ação é de diminuição da dose. Isso pode ser de 50 mg uma vez por dia para 25 mg uma vez por dia, ou de 25 mg uma vez por dia para 25 mg a cada dois dias.
Se o potássio sérico for maior ou igual a 6,0 mmol/L (mEq/L), a ação é de retenção (suspensão do medicamento).
Reinício do Tratamento: Após a suspensão de Inspra® devido ao potássio sérico ≥6,0 mmol/L, a eplerenona pode ser reiniciada com uma dose de 25 mg em dias alternados quando os níveis de potássio caírem abaixo de 5,0 mmol/L.
Considerações Gerais:
Alimentos: Inspra® pode ser administrado com ou sem alimentos.
Medicamentos CYP3A4 Concomitantes: Pacientes que estiverem recebendo inibidores leves a moderados de CYP3A4 (como eritromicina, saquinavir, verapamil e fluconazol), devem receber a dose de 25 mg uma vez ao dia.
Insuficiência Renal Moderada (CrCl 30-60 mL/min) em IC NYHA Classe II (crônica): Devem iniciar o tratamento com uma dose de 25 mg em dias alternados, titulada para a dose alvo de 25 mg uma vez ao dia, de preferência dentro de 4 semanas, apenas se os níveis de potássio sérico permanecerem <5,0 mmol/L. A avaliação periódica do potássio sérico é recomendada.
Importante: Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Siga rigorosamente a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.
O Inspra Upjohn Brasil 50mg 30 Comprimidos é um passo fundamental para quem busca gerenciar a hipertensão e a insuficiência cardíaca com eficácia e segurança. Ele oferece o suporte necessário para que seu corpo mantenha a saúde cardiovascular, impulsionando sua qualidade de vida. Escolha o cuidado que te impulsiona para frente, garantindo que sua saúde seja prioridade.
